역자서문 사람발생학과 관련되어 체외수정과 시험관아기, 복제 등은 의학이나 생명과학분야, 유전학분야 에서도 최고의 연구과제이며
사람유전체지도는 물론 주문형 유전 관련 난치병을 치료하기 위한 다양한 연구와 시도들이 과학계 주변에서 시행되고 있다. 하지만 이러한 시도는
연구재료의 획득이나 종교적 및 윤리적 측면에서 엄청난 제한으로 인해 벽에 부딪치고 있다. 그러나 과학의 시대적 흐름과 생명과학의 진보는 많은
벽을 허물면서 미래 의학의 바람대로 움직일 것이다. 우리나라의 의학교육 중에서 기초의학교육이 차지하는 비중은 과거에 비해 절반 정도로
줄어들거나 통합교육의 일부로만 활용되고 있는 실정에 있다. 이에 『핵심인체발생학』은 『인체발생학』의 내용을 재구성함으로써 시간의 제한성과 중점
내용의 간추림 등을 통해 또 다른 교과서로 재탄생하였다. 열째 판인 『The Developing Human』에는 내용이 사람발생학과
관련되어 기본발생학 과정과 분자생물학, 유전학, 기형학, 임상의학 등의 엄청난 지식이 기술되어 있다. 그러나 아홉째 판인 『Before We
are Born』은 기본발생학 과정과 기초적인 기형학 및 임상의학 등에 관련되어 중점 내용을 중심으로 기술하고 있다. 이와 더불어 최근
발생생물학의 분자연구 지식이 교과내용의 영역마다 추가되어있으며 발생학과정의 이해를 돕고자 새로운 영상사진 등을 보강하여 수록하였다. 또한
제20장에서는 발생학 분야의 분자연구에 대한 영역을 독점적으로 상세히 다루고자 새로이 단원을 마련하였다. 우리나라 의약분야에서 임상의학이나
연구 분야에서 사람발생학 분야의 중요성은 커져가는 데 비해 기초의학 교육시간은 지난 20여 년 전부터 계속적으로 줄고 있다. 시기적절하게
사람발생학 관련 내용이 압축되고 관련분야를 포함한 모든 새로운 교과서가 새로이 요구되는 상황에 도달되어 있었던 시점이다. 『인체발생학』의 기본
중점 내용을 살리면서 임상의학 및 기형학분야도 고루 다룬 『핵심인체발생학』은 우리 의학도들에게도 시간에 덜 쫓기면서 발생학 학업성취도를 한 단계
끌어올리고 발생학을 다시 한 번 정리하는 데도 많은 도움을 줄 새로운 교과서라고 굳게 믿는 바이다. 대한해부학회 『해부학용어』(여섯째 판,
2014년)와 대한의사협회 『의학용어집』(제5판, 2009년)이 새롭게 출간된 것을 기회로 대한체질인류학회 평의원회에서는 『인체발생학』에 이어
『핵심 인체발생학』도 통일된 의학용어를 사용해 우리말로 새로이 옮겨 시대적 부응에 따른 일관성 있는 교육내용으로 학생교육에 큰 도움을 줄 수
있다고 판단하는 데 의견을 함께하였다. 이 책을 펴내는 데 참여하신 여러 교수님께 우선 감사의 말씀 올리며 이 책의 출판을 위해 여러가지
도움을 주신 범문에듀케이션 편집실 여러분과 신선희 차장, 이재선 부장, 그리고 풍성한 재정적 지원을 아끼지 않으신 송주섭 사장님에게 깊은 감사를
드린다.
2016년 2월 역자 대표 이 원 복
저자서문
핵심인체발생학(Before We Are Born)은 현재까지 43년 이상 읽혀온 해부학의 기본 교과서이다. 이
교과서는 열째 판 인체발생학(The Developing Human : Clinically Oriented Embryology,Tenth
Edition)을 기본으로 삼아 교과 내용을 아주 간결하게 정리한 것이다. 아홉째 판 핵심인체발생학은 임상인체발생학의 현재 지식을
반영하기 위해 완전히 새롭게 정리하였다. 또한 본 교과서는 정상발생과 비정상발생의 기본과정을 제공하고 있다. 이전 판에서 임상재료는 새로운
색깔(녹색상자라 불림)로 강조시켰다. 모든 단원은 발생생물학의 새로운 지식은 물론 새로운 연구소견과 임상적 중요성을 반영하도록
수정하였다. 아홉째 판의 교과내용을 정리하면서 발생학 용어는 공식적인 발생학 용어의 국제목록(Terminologica Embryonica,
2013)을 기준으로 삼았다. 이 준거는 전 세계 구석구석에서 의사와 간호사,의료기사, 치과의사, 물리치료사, 다른 건강전문가, 과학자,
건강관련 전문교과목을 배우는 학생 등이 같은 구조물에 대한 같은 용어를 사용한다는 것은 매우 중요하다. 저자들은 배아와 태아(정상과
기형), 신생아, 소아 등의 많은 새로운 컬러사진을 수집 및 정리하여 교과내용의 이해를 높이고자 수록하였다. 또한 배아와 태아의 초음파나
컴퓨터단층촬영, 자기공명영상을 이용한 많은 새로운 진단영상을 사용하고자 하였다. 우리 책의 중요한 특징은 각 단원의 끝머리에 위치한
임상사례질문이다. 출생결함과 관련 연구인 기형학은 비정상발생의 연구가 출생결함의 원인을 이해하고 어떻게 방지하는지가 요구되기 때문에 이러한
비정상발생의 최신 정보를 새롭게 보강하였다. 발생생물학의 분자측면에서 임상의학과 미래 연구를 위한 장래성을 고려하여 특별한 영역에서는 책의
내용을 통해 강조하였다. 더욱이 제20장은 배아발생학의 세포학적 및 분자학적 기초에 관련한 더 자세한 지식을 독점적으로 더
취급하였다.
Keith L. Moore T.V.N. (Vid) Persaud Mark. G. Torchia
-도서목차-
사람발생학의
서론 Introduction to Human Development 1 발생학의 중요성과 접근 1 기술전문용어 5 2
사람생식 Human Reproduction 7 생식기관 7 여자생식기관 7 남자생식기관 10 생식세포발생
11 감수분열 11 정자발생 11 난자발생 14 남자와 여자생식세포의 비교 14 여자생식주기 15 난소주기
15 월경주기 18 생식세포의 수송 20 난모세포의 수송 20 정자수송 20 정자의 성숙 20 난모세포와 정자의
생존력 20 3 사람발생: 배아나이 1주 First Week of Human Development 23 수정 23 수정의
단계 23 수정의 결과 25 접합자의 분할 25 주머니배의 형성 25 4 사람발생: 배아나이 2주 Second
Week of Human Development 31 양막공간과 배아원반, 배꼽소포의 형성 32 융모막주머니의 발생
34 주머니배의 착상자리 35 5 사람발생: 배아나이 3주 Third Week of Human Development
37 창자배형성: 종자층의 형성 37 원시선 38 척삭돌기와 척삭 38 신경배형성: 신경관의 형성 40 신경판과
신경관 40 신경능선의 형성 41 몸분절의 발생 41 배아속체강의 발생 42 심장혈관계통의 초기 발생 45 혈관발생과
혈관신생 46 융모막융모의 발생 47 6 사람발생: 배아나이 4~8주 Fourth to Eighth Weeks of Human
Development 51 배아의 주름형성 51 머리주름과 꼬리주름 53 가쪽주름 53 차례 vii 종자층 유도체
53 배아발생의 조절 53 배아나이의 추정 56 배아나이 4~8주의 특이 발달과정 56 배아나이 4주 57 배아나이
5주 58 배아나이 6주 60 배아나이 7주 60 배아나이 8주 62 7 태아기: 태아나이 9주에서
출생까지 Fetal Period: The Ninth Week to Birth 65 태아기 특이 사항 66 태아나이 9∼12주
66 태아나이 13∼16주 67 태아나이 17∼20주 67 태아나이 21∼25주 67 태아나이 26∼29주
69 태아나이 30∼38주 69 분만예정일 69 태아 성장에 영향을 미치는 요인 70 태아의 상태를 진단하는 여러 가지
방법 70 초음파촬영술 70 진단적 양수천자법 70 융모막융모채취 70 세포배양 70 피부경유탯줄혈액채취법
71 자기공명영상 71 태아감시 71 알파태아단백질분석 71 비침습출생전 진단 72 신생아기 72 8 태반과
태아막 Placenta and Fetal Membranes 75 태반 75 탈락막 76 태반의 발생 76 태아모체경계
76 융모사이공간 78 양막융모막 78 태반순환 80 분만(출산) 84 분만 단계 84 출산 후 태반과 태아막
86 탯줄 86 양막과 양수 87 양수의 중요성 89 배꼽소포 89 배꼽소포의 중요성 89 요막
90 뭇임신 90 쌍둥이와 태아막 93 뭇출생의 다른 유형 94 9 체강과 창자간막, 가로막 Body
Cavities, Mesenteries, and Diaphragm 95 배아체강 95 창자간막 96 배아체강의 분할
96 가로막의 발생 99 가로사이막 99 가슴막복막 99 식도의 등쪽창자간막 99 가쪽몸통벽의 근육속증식
100 가로막의 위치 변화와 신경지배 100 10 인두기관과 얼굴, 목 Pharyngeal Apparatus, Face, and
Neck 105 인두활 105 인두활의 구성요소 108 인두주머니 110 인두주머니의 유도체 110 인두고랑
115 인두막 116 갑상샘의 발생 117 viii 차례 혀의 발생 118 혀유두와 맛봉오리 119 혀의
신경분포 120 침샘의 발생 120 얼굴의 발생 121 코안의 발생 125 코곁굴 126 입천장의 발생
126 일차입천장 126 이차입천장 126 11 호흡계통 Respiratory System 133 후두의 발생
135 기관의 발생 135 기관지 및 허파의 발생 136 허파의 성숙 139 12 소화계통 Alimentary System
143 앞창자 144 식도의 발생 144 위의 발생 144 샘창자의 발생 146 간과 쓸개관기관의 발생
146 이자의 발생 149 지라의 발생 151 중간창자 151 중간창자고리회전 152 막창자와 막창자꼬리
158 뒤창자 158 배설강 159 항문관 161 13 비뇨생식계통 Urogenital System 167 비뇨계통의
발생 167 콩팥 및 요관의 발생 168 콩팥의 위치변화 172 콩팥혈액공급의 변화 173 방광의 발생 176 요도의
발생 178 부신의 발생 178 생식계통의 발생 180 생식샘의 발생 180 생식관의 발생 185 바깥생식기관의 발생
187 고샅굴의 발생 192 고환과 난소의 재배치 192 고환의 내림 192 난소의 내림 192 14 심장혈관계통
Cardiovascular System 197 심장과 혈관의 초기 발생 198 배아심장에 연결되는 정맥들의 발생
198 인두활동맥과 등쪽대동맥의 가지 201 난황동맥과 배꼽동맥의 운명 201 심장의 후기 발달 202 원시심장의 순환
205 원시심장의 분할 206 정맥굴의 변화 206 원시허파정맥과 왼심방 형성 209 원시심실의 분할
211 심장팽대와 동맥줄기의 분할 211 심장판막의 발생 212 심장전도계통 212 심장과 큰 혈관의 출생결함
214 인두활동맥의 유도체 214 첫째인두활동맥 쌍의 유도체 216 둘째인두활동맥 쌍의 유도체 216 셋째인두활동맥 쌍의
유도체 216 넷째인두활동맥 쌍의 유도체 216 다섯째인두활동맥 쌍의 운명 222 여섯째인두활동맥 쌍의 유도체
224 인두활동맥의 출생결함 224 태아순환과 신생아순환 224 태아순환 224 변화하는 신생아순환 228 태아혈관의
유도체와 구조물 230 림프계통의 발생 230 림프절의 발생 232 지라와 편도의 발생 232 차례 ix 15
근육뼈대계통 Musculoskeletal System 233 뼈대계통 233 연골과 뼈의 발생 235 연골의 조직발생
235 뼈의 조직발생 235 관절의 발생 237 섬유관절 237 연골관절 237 윤활관절 238 몸통뼈대의 발생
238 척주의 발생 238 척추뼈발생의 연골시기 239 척추뼈발생의 뼈시기 239 갈비뼈의 발생 239 복장뼈의 발생
240 머리뼈의 발생 240 팔다리뼈대의 발생 245 근육계통 245 뼈대근육의 발생 245 민무늬근육의 발생
249 심장근육의 발생 250 팔다리의 발생 250 팔다리발생의 초기단계 250 팔다리발생의 최종단계 251 팔다리의
피부신경분포 253 팔다리의 혈관분포 253 16 신경계통 Nervous tem 259 신경계통의 발생 259 척수의 발생
263 척수신경절의 발생 265 척수막의 발생 265 척수의 위치 변화 265 신경섬유의 말이집형성 265 척수의
출생결함 267 뇌의 발생 268 뇌굽이 268 마름뇌 268 수뇌 269 뒤뇌 271 맥락얼기와 뇌척수액
271 중간뇌 271 앞뇌 272 뇌의 선천기형 279 말초신경계통의 발생 280 척수신경 281 뇌신경
282 자율신경계통의 발생 283 교감신경계통 284 부교감신경계통 284 17 눈과 귀의 발생 Development
of Eyes and Ears 285 눈과 관련 구조물의 발생 285 망막의 발생 287 맥락막과 공막의 발생
290 섬모체의 발생 291 홍채의 발생 291 수정체의 발생 291 안구방의 발생 292 각막의 발생
292 눈꺼풀의 발생 292 눈물샘의 발생 292 귀의 발생 293 속귀의 발생 293 가운데귀의 발생
294 바깥귀의 발생 295 18 외피계통 Integumentary System 299 피부와 피부부속기관의 발생
299 표피 300 진피 301 피부샘의 발생 301 털의 발생 302 손발톱의 발생 303 젖샘의 발생
304 치아의 발생 304 치아발생의 싹시기 305 x 차례 치아발생의 모자시기 305 치아발생의 종시기
307 치아이돋이(맹출) 307 19 사람의 출생결함 Human Birth Defects 311 기형학: 비정상적 발생을
연구하는 분야 312 유전요인에 의한 출생결함 312 염색체 수의 이상 313 염색체구조의 이상 315 돌연변이유전자에
의한 출생결함 318 환경요인에 의한 출생결함 322 기형발생의 원칙 322 사람의 기형유발물질 323 기형유발물질로서의
환경화학물질 326 기형유발물질로의 감염원 327 기형유발물질로서의 방사선 328 기형유발물질로서의
모성인자(maternal factor) 328 기형유발물질로서의 물리적 요인 328 뭇인자유전에 의한 출생결함 328 20
발생의 세포 및 분자적 기초 The Cellular and Molecular Basis of Development 331 세포사이교통
332 틈새이음 332 세포부착분자 332 형태원 332 레티노산 333 전환성장인자-베타/뼈형태발생단백질
333 소닉헤지호그 334 윈트/베타-카테닌 신호전달체계 334 수용체티로신키나아제 335 일반적 특성
335 수용체티로신키나아제에 의한 혈관신생 조절 336 노치-델타신호전달경로 337 전사조절인자
337 혹스/호메오박스 단백질 337 팩스유전자 338 베이직 나선-고리-나선 전사조절인자 339 후성유전학
339 DNA 메틸화 339 히스톤(Histone) 변형 339 줄기세포: 분화 대 다능성 340 요약: 발생단계의 일반적
신호전달경로 341 참고 문헌 343 임상적응문제의 해설 및 답 349 찾아보기 359
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