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인사말
최근 의료에 대한 접근성 향상 및 건강에 대한 국민적인 관심의 증가 그리고 국가암검진 사업의 확대로 소화기 내시경 검사 및 시술은 해마다 증가하고 있습니다. 한편 그동안 감염 관리의 미흡으로 수차례 의료기관에서의 집단감염 발생 사례가 언론을 통해서 보도되면서 의료기관 내에서의 감염관리에 대한 국민적인 관심 및 관계 당국의 관심도 증가하고 있으며 특히 2015년 중동호흡기증후군(MERS)의 국내 유행과 2020년 COVID-19의 전 세계적인 유행을 겪으며 감염병 관리의 중요성은 그 어느 때보다도 강조되고 있습니다.
소화기 내시경 검사 및 내시경기기의 소독에 대한 국민과 보건 당국의 관심도 높아지고 있으며 이에 따라서 2017년 1월부터 내시경기기의 소독에 대한 수가가 신설되었습니다. 대한소화기내시경학회에서는 내시경기기의 올바른 세척 및 소독을 위해 이미 1995년 ‘내시경기기 세척 및 소독 지침’을 제정하여 공고한 데 이어 2009년 1차 개정, 2012년 2차 개정, 2015년 3차 개정을 거쳐 2020년에는 소화기내시경과 부속기구의 재처리에 대한 다학제-다학회 지침을 발표하였습니다.
내시경 재처리에 관한 지침이 개정됨에 따라서 이를 중심으로 일선 병원에서 손쉽게 올바른 내시경 세척 소독을 시행할 수 있고, 꼭 지켜야 할 내용을 간편하게 습득할 수 있도록 『소화관내시경 세척 및 소독의 길잡이』를 2012년 처음 발간하였고 2017년 개정판을 발간하였습니다. 그러나 내시경 세척 및 소독에 관해서 그동안 많은 새로운 이슈들이 있었고 십이지장경으로 인한 감염전파 사례 및 고수준(높은 수준) 소독액에 대한 이해 부족, 관계기관의 시행령 변경 등으로 인해서 다시 한 번 개정 작업의 필요성이 제기되었습니다.
이 책의 초반부에서는 내시경으로 인한 감염 전파의 위험성에 대해서 주의를 환기하기 위해서 내시경 소독의 역사 및 감염 전파 사례에 대해서 설명하였고 내시경 소독에 대한 기본 개념에 대해서도 안내를 하였습니다. 한편 내시경실과 진료실 등 실제 임상 현장에서 내시경 검사를 시행하는 의사들은 물론 검사 및 시술을 보조하는 간호사, 내시경 재처리 실무자들에게도 도움이 될 수 있도록 현장에서 자주 접하고 부딪칠 수 있는 내시경 재처리와 관련된 문제들에 대한 기본적이고 필수적인 지식과 요령을 정리하였습니다. 또한, 감염병 유행과 같은 특수한 상황에서의 감염 예방을 위한 대책과 내시경 검사에 대해서도 기술하였습니다. 소독의 구체적인 단계, 소독액의 종류 등에 대한 내용도 보완하였고 내시경 및 부속기구 소독의 실제 방법에 대하여 상세히 서술하여, 임상 현장에서 실질적으로 도움이 될 수 있도록 하였고, 소독 후의 관리 과정, 내시경실 내에서의 감염관리 및 시설 등에 대해서도 정리하였습니다. 또한, 2020년 새롭게 발표된 소화기 내시경과 부속기구의 재처리에 대한 다학제-다학회 지침을 바탕으로 변경된 내용을 업데이트하였고 미국 등 다른 나라의 소독 지침을 소개하여 비교하고 참고할 수 있도록 하였습니다.
『소화관내시경 세척 및 소독의 길잡이』는 소화기 내시경 검사 및 시술을 시행하는 의사 및 의료진으로 하여금 소화기 내시경 및 내시경 재처리에 대해서 늘어나는 국민적인 관심 및 관계 당국의 관리 감독에 부응할 뿐만 아니라 내시경실 재처리 및 내시경실 내에서의 감염관리를 올바르게 하여 국민 보건 향상에 기여할 수 있도록 도와줄 것입니다. 부디 이 책이 의사 및 의료진, 내시경 재처리 종사자들에게 이정표가 될 수 있길 바랍니다. 대한소화기내시경학회는 앞으로도 지속적으로 최신 연구 결과 및 국내 의료현실의 변화를 반영하여 내시경 재처리 지침 및 『소화관내시경 세척 및 소독의 길잡이』를 보완하겠습니다. 감사합니다.
2021년 3월 20일
대한소화기내시경학회 이사장 조 주 영
회장 김 형 길
소독위원회 이사 조 수 정
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