2017년2판이 출간된 이후 벌써5년 가까운 시간이 흘렀고 모태와도 같은 책 근거중심의 외래 진료매뉴얼이 출간된 지는 어느덧10년이 훌쩍 지났습니다.그사이 의학콘텐츠와 관련된 저의 비전이BCU(Barunlab Contents Universe)(이후 자세히 소개)로 구체화되었고 약처방의 정석,감별진단의 정석,항생제처방의 정석과 같은 책을 다수 펴내기도 했습니다.
본 책은 저의 데뷔작이기도 하고 의학콘텐츠 집필활동을 지속할 수 있도록 여러모로 힘을 실어
주고 있는 무척이나 각별한 책입니다.
SMART일차진료매뉴얼 시리즈 출간연혁
•2011년 근거중심의 외래진료매뉴얼
•2013년SMART일차진료매뉴얼1판:성인편SMART일차진료매뉴얼:소아편과 짝을 이루는 책.소아편은 이후SMART소아진료매뉴얼로 명칭이 변경됨
•2017년SMART일차진료매뉴얼2판
•2019년SMART일차진료매뉴얼:실전편1판
독자분들에게 근거중심적이면서도 실전적인 일차진료지침을 제공하는 값진 책이 되기를 바라는 마음으로 이번에도 소소한 변화를 시도했습니다.
책에 담을 수 있는 분량이 제한적일 수밖에 없어,일부 콘텐츠는online을 통해 제공합니다.또한 다음 개정판이 나오기 전 최신지견이나 신규 가이드라인 등이 업데이트될 경우 메타메딕 사이트를 통해 추가 제공할 예정입니다.
-도서목차-
PART 1. 일차진료를 위한 기본기 다지기 CHAPTER 1. 흔히 시행하는 검사에 대한 이해 01. 검사실 검사의 해석: 각 계통에서 자세히 설명 ... 3 CBC 검사 .................................................................. 3 간기능검사 ............................................................... 3 신장기능 검사(BUN, Creatinine, GFR) ........... 3 전해질 검사(electrolyte) ..................................... 3 지질검사(lipid panel) ........................................... 3 소변검사 ................................................................... 3 종양표지자 검사 ..................................................... 3 02. 영상 검사 판독의 기초: 각 계통에서 자세히 설명 ... 3 단순 X선 ................................................................... 3 초음파 ....................................................................... 3 CT ............................................................................... 3
CHAPTER 2. 흔히 사용하는 약물에 대해 이해 03. 호흡기 약물 ............................................................... 5 04. 심혈관 약물 ............................................................... 5 05. 소화기 약물 ............................................................... 5 06. 신경정신 약물 ......................................................... 5
CHAPTER 3. 일차진료현장에서의 응급조치 07. Cardiac arrest & Shock ........................................ 7 응급 처치 & 심폐소생술 ...................................... 7 쇼크에 대한 조치 ................................................ 46 아나필락시스(Anaphylaxis) ............................ 73 08. 호흡이 불안정한 경우: 기도 및 환기관리 ...... 79 호흡곤란/저산소혈증(Hypoxemia)의 접근 . 79 환기모니터링: pulse oxymetry ...................... 91 산소요법 ................................................................ 93 09. 맥박이 불안정한 경우: 심박수/심장리듬장애.103 서맥에 대한 접근 .............................................. 103 빈맥에 대한 접근 .............................................. 104 10. 발열, 통증에 대한 접근 ..................................... 107 발열에 대한 접근 및 조치 ............................... 107 통증에 대한 접근 및 조치(통증은 제5의 V/S).107
PART 2. 질병예방·건강증진·건강검진 CHAPTER 1. 건강검진 01. 국가건강검진에 대한 이해 ............................... 117 02. 일반건강검진 ....................................................... 118 03. 암 검진(6대암) .................................................... 120 04. 20-30대 건강검진 ............................................ 123
CHAPTER 2. 식이·영양 05. 식이·영양에 대한 이해 ...................................... 126 06. 식이·영양 권고안 리뷰 ....................................... 132 07. 영양상담 및 영양평가 ....................................... 136 08. 질환별 식이·영양 지침 ...................................... 139
CHAPTER 3. 신체활동·운동 09. 신체활동·운동에 대한 이해 ............................. 150 10. 신체활동·운동 권고안 리뷰 .............................. 153 11. 운동상담 및 운동처방의 실제 .......................... 156 12. 질환별 운동지침 .................................................. 161
CHAPTER 4. 비만 클리닉 13. 비만에 대한 이해 ................................................ 169 14. 비만의 평가 및 치료 ........................................... 172 15. 비만의 비약물치료: 식사치료, 운동치료, 행동치료 .................................................................... 180 [보충] 저탄수화물 고지방 식사(Lowcarbohydrate, high fat diets) ...................... 183 [보충] 간헐적 단식/시간 제한 다이어트 ... 183 16. 비만의 약물치료 .................................................. 187 [보충] 비만 약물의 역사 ................................ 193 [Special review] 비만 약물의 역사 ......... 200 17. 비만 수술 보험 적용 돼요! .............................. 202
CHAPTER 5. 금연 클리닉 18. 흡연에 대한 이해 ................................................ 207 [보충] 신종담배 ................................................ 214 19. 흡연환자의 상담 및 진료 ................................. 220 20. 금연의 약물요법 ................................................. 229 [보충] Varenicline에 대해 알아보자! ......... 235 21. 금연 클리닉 세팅하기 ....................................... 237
CHAPTER 6. 알코올·금주 클리닉 22. 알코올 사용장애에 대한 이해 ......................... 242 [보충] 위험음주 및 적정 음주량 가이드라인.246 23. 알코올 사용장애의 평가 및 치료 .................. 250
PART 3. 전신·감염 CHAPTER 1. 주요 증상·징후 01. 발열(Fever) .......................................................... 261 급성 발열의 접근(Approach to the patient with acute fever) ............................................. 261 불명열(Fever of unknown origin) . 268 02. 림프절 비대(Lymphadenopathy) ................ 269 03. 체중감소(Weight loss) ..................................... 276 04. 식욕부진(Anorexia, poor oral intake) ........ 287 05. 피로(Fatigue) ...................................................... 293 06. 부종(Edema) ....................................................... 307 07. 의학적으로 설명되지 않는 신체증상(Medically unexplained physical symptoms, MUPS) . 314
CHAPTER 2. 주요 감염질환 진료 08. 항생제 처방 전략 ................................... 331 항생제 사용의 일반적인 원칙 ....................... 331 항균제(Antibacterial agents) ....................... 331 항바이러스제(Antiviral agents) ................... 331 항진균제(Antifungal agents) ........................ 331 항기생충제(Antiparasitic agents) ............... 331 09. 주요 세균감염 ..................................................... 331 그람양성균에 의한 질환 ..................... 331 그람음성균에 의한 질환 ..................... 331 기타 세균감염 ........................................ 331 미코박테리아(결핵균) 감염 ........................... 332 10. 주요 바이러스 감염 ........................................... 354 사람헤르페스 바이러스(Herpesviridae) 감염 .354 소아에서 주로 발생하는 바이러스감염(SMART 소아진료매뉴얼 참조) ................... 369 사람유두종 바이러스(Human papillomaviruses, HPVs) 감염 ........................................................ 370 호흡기 바이러스 감염 .................................... 372 인플루엔자(Influenza) .................................... 374 HIV 감염/후천면역결핍증후군(AIDS) . 382 11. 주요 진균 감염 ................................................... 383 12. 주요 기생충 감염 ................................................ 387 연충(Helminths) 감염 .................................... 389 말라리아(Malaria) ........................................... 400 [보충] 가을철 열성질환 ...................... 411
CHAPTER 3. 신종감염병/해외여행자 클리닉 13. 근래 주목받는 감염병 ....................................... 413 [online] [Special issue] 코로나 바이러스 감염: COVID-19 감염을 중심으로 .............. 419 14. 여행 전·후 관리 .................................................. 420 [보충] 해외여행 정보 질병센타 .................. 423
CHAPTER 4. 예방접종 클리닉 15. 예방접종의 원칙 ................................................. 432 [보충] 예방접종, 수동면역에 대한 이해 ... 441 [보충] 백신 접종 후 이상반응 ..................... 445 16. 예방접종 일정 살펴보기! ................................. 450 [online] 17. 예방 가능한 주요 감염병의 예방전략: 예방접 종, 환자관리, 접촉자관리(노출 후 예방)(항생제 처방의 정석 참조) .................. 457
PART 4. 호흡기·알레르기 CHAPTER 1. 호흡기 진료를 위한 기초 01. 주요 진단 검사 .................................................... 461 가슴 X선 .............................................................. 461 고립폐결절(Solitary pulmonary nodules)의 평가 ...................................................................... 469 폐기능검사 ............................................. 474 02. 호흡기·알레르기에 흔히 사용되는 약물 ...... 475 진해제(Anti-tussive agents) ........................ 475 점액작용제(거담제)(Mucoactive agents). 480 기관지 확장제(Bronchodilators): 베타항진제, 항콜린제 ............................................................. 490 흡입 스테로이드(Inhaled corticosteroid). 499 항히스타민제(Anti-histamine) ................... 502 류코트리엔 조절제(Leukotriene modifier).506 [참고] 올바른 흡입기 사용법 .......... 509
PART 6. 심혈관 CHAPTER 1. 심혈관 진료를 위한 기초 01. 심혈관평가에 주요 시행되는 검사 ................ 927 심전도 검사 ........................................................ 927 초음파: 경동맥초음파(Part 5 참조) 초음파: 심초음파(Part 5 참조) 동맥경화검사(Arterial Stiffness Tests): PWV, 경동맥 내중막 두께(Part 5 참조) 말초동맥질환 검사: ABI(Part 5 참조) 02. 심혈관에 주로 사용되는 약물(Part 5 참조) . 946
PART 12. 신경 정신 CHAPTER 1. 증상·징후·질환별 접근 01. 두통(Headache) ................................................. 563 두통에 대한 접근 .............................................. 563 편두통(Migraine) .............................................. 576 긴장형두통(Tension-type headache) ....... 597 군발두통(Cluster headache) ........... 604 02. 얼굴통증(Facial pain)/마비 ............................ 605 얼굴통증에 대한 접근 ..................................... 605 삼차신경통(Trigeminal neuralgia) .............. 613 턱관절 장애(측두하악장애)(Temporomandibular joint disorder) .................................................. 622 얼굴신경 마비(Facial palsy) .......................... 631 03. 어지럼증(Dizziness, Vertigo) ........................ 643 어지럼증에 대한 접근 ..................................... 644 양성돌발두위현훈(Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV) ............................ 658 [보충] 양성돌발두위현훈의 진단기준 ...... 665 전정신경염(Vestibular Neuritis) .................. 672 메니에르병(Meniere’s Disease) .................. 678 04. 떨림/파킨슨병(Tremor/Parkinson’s disease). 682 떨림(Tremor)에 대한 접근 ........................... 682 파킨슨병(Parkinson’s disease) .................... 691 05. 발작(Seizure)/뇌전증(Epilepsy) ..................... 713 발작(Seizure)에 대한 접근 ............................. 713 뇌전증(Epilepsy) ................................. 720 06. 손발저림(Numbness and Tingling on Hands and Feet) .............................................................. 721 07. 우울증(Depression) .......................................... 728 08. 불안장애(Anxiety disorder) ........................... 743
CHAPTER 2. 치매 클리닉 09. 치매에 대한 이해 및 진단 ................................ 752 [보충] GDS/CDR 검사 .................................... 758 10. 주요 치매질환: 알츠하이머병(Alzheimer’s disease), 혈관치매(Vascular dementia) 등 . 759 11. 치매의 치료 .......................................................... 765 12. 치매의 행동심리증상(Behavioral and Psychological symptoms of Dementia, BPSD) .................. 772
CHAPTER 3. 수면장애 클리닉 13. 수면장애에 대한 접근 ...................................... 780 14. 불면증(Insomnia) .............................................. 784 15. 수면 관련 운동장애(Sleep-related movement disorders)/하지불안 증후군(Restless legs syndrome) .............................................. 797
PART 13. 눈 CHAPTER 1. 주요 눈 증상 및 질환 01. 충혈눈(Red eye) ................................................ 801 02. 눈통증(비충혈성)(Eye pain) .......................... 805 03. 눈꺼풀 발적/부종/동통: 다래끼(Hordeolum, Stye) .................................................................... 813 04. 결막질환: 결막염(Conjunctivitis) .................. 819 05. 망막질환 .................................................. 828 나이 관련 황반변성(Age related macular degeneration, AMD) ...................................... 828 당뇨망막병증(Diabetic retionopathy) ..... 828 망막혈관질환: Retinal artery occlusion or retinal vein occlusion .................................... 828 망막박리(Retinal detachment) .................. 828 06. 안구 건조증(Dry eye) ...................................... 829 07. 백내장(Cataract) .................................. 842 08. 녹내장(Glaucoma) ........................................... 843