“본서의 도수이론은 기존의 국소적 도수시술들과는 차별화되는 통합적 관점에서 출발한다. 본서는 국소적 처치와 함께 전인적 치유에 대한 이론체계를 제시하고 있다.”
기존의 국내의 도수 의학교재들을 살펴보면 서구인들이 쓴 책을 번역한 것 들이 대부분이다. 도수시술의 첫 번째 목적은 통증 해소에 있을 것이다.
국소적이고 기계론적 사고의 서양의 도수의학이 다룰 수 있는 통증의 범위는 국소적이며 제한적일 수밖에 없다. 서양의학의 기계론적 사고는 스트레스성 두통이나 흐린 날 관절통증이 심해지는 일상적인 현상도 이해하지 못하고 있다. 또한, 통증이라는 이름 앞에 만성이라는 단어가 붙게 되면 현대의학은 속수무책이 되게 된다.
인체의 질병이나 상태를 바라보는 관점은, 서양의학의 국소병리학(regional study) 즉 병소(Lesion)의 개념과, 한의학(전통의학)의 정체관념(Holistic concept)으로 대별할 수 있을 것이다.
환자를 진료함에 있어서 아래의 두 가지 개념은 반드시 함께 갖추어야 할 부분이다.
➊ 본서는 통증의 발생기전을 통합적 관점으로서 이해함으로서, 전인치유의 기준을 제시하고 있다. 환자 중심의 의료서비스에 있어서 동서양 의학의 구분은 큰 의미를 갖지 못할 것이다. 결과적으로 치료효과의 상대적 효율이 의료기법으로서 생존하게 될 것이다.
➋ 실버인구의 증가와 더불어 보존적 치료를 요하는 환자의 수는 차츰 증가할 것이 자명하며, 국소적 도수기법과 전인적 관점의 통증치유를 임상에 접목시킴으로서, 통합의학으로서 긍정적 결과를 기대할 수 있을 것이다.
“본서가 통합의학의 첫 걸음으로서 또한 환자 중심의 미래 의학으로서 많은 관련 종사자들의 임상 시술의 토대 및 치료에 기준이 될 것임을 확신한다.”
필자 박 장호
<머리말> “의사는 모든 의학적 이론과 더불어 마사지도 습득하라”- 히포크라테스-
1. PM(통증도수치료)에 대하여 PM은 pain manipulation의 약어로서 통증의 도수적 조절을 의미하며 근골격계 질환(soft tissue injury 연조직 손상)의 치료에 있어서 현대 의학적 진단과 전통의학의 도수치료법(stimulation&reduction 자극과 교정)을 함께 채택하고 있는 동서통합의학이라 할 수 있다.
본서는 총론, 각론, 부록의 3부분으로 구성되었으며 총론은 저자의 통증에 대한 독자적 연구와 이론을 설명하고 있으며 각론은 수천 년 간의 경험의학으로서의 도수치료를 집대성하여 현대 중국 추나推拿를 체계화시킨 유따팡兪大方교수님의 강의록을 중심으로 저자의 독자적 이론과 현대적 해석을 통하여 내용을 가감 서술하고 있다. 마지막 부록 부분에서는 실제 도수시술에 임하게 되는 관련 종사자들의 이해를 돕기 위하여 기초의학 부분(생리 및 병리, 진단)을 간략히 삽입하고 있다.
2. Thinking of Integration (통합적 사고) 인체의 질병이나 상태를 바라보는 관점은 현대의학에서 비중을 두고 연구하는 regional study(국소적 연구) 즉 Lesion(병소)의 개념과 동양의 전통의학에서 중시하는 Holistic concept(전인관)으로 대별할 수 있을 것이다. 환자를 진료함에 있어서 이 두 가지의 개념 어느 한쪽도 소홀히 다루어져서는 아니 될 부분이므로 동서양 의학은 상호 보완적 위치에 있다고 할 수 있을 것이다.
상대성이론과 음양이론, Feed back regulation(되먹임 조절)과 오행의 상생상극이론, 그리고 64Genetic codes(유전암호)와 주역 64괘卦의 관계를 살펴본다면 동서양 의학의 거리가 그리 멀지만은 않다는 것을 알 수 있다. 환자 중심의 의료서비스에 있어서 동서양 의학의 구분이나 주류, 비주류, 또는 제도권내외의 구분은 큰 의미를 갖지 못할 것이다.
실버인구의 증가와 더불어 보존적 치료를 요하는 환자의 수는 차츰 증가할 것이 자명하며, 이에 현대의학의 기계적 물리치료와 함께 도수시술을 접목시켰을 경우 통합의학으로서 긍정적 결과를 기대할 수 있을 것이다. 열린 사고와 능력을 갖춘 제도권 내 의료인들의 대체의학에 대한 과학적 접근을 기다리며 본서가 통합의학의 첫 걸음으로서 많은 관련 종사자들의 임상시술에 보탬이 될 것을 기대한다.
초판 2007. 1. 1 증보개정판 2023. 9. 1 박장호
-도서목차-
[총론] 1.통합적 관점에 의한 통증 기전의 이해(Hypothesis for Pain understanding) 1) 통증 촉발기전 Pain trigger (Focal vasodilation) (1) 동양의학에서의 통증의 이해 (2) 혈관수축은 통증의 전제조건 (3) 혈관수축으로 인한 혈관의 형태적 변화 (4) 혈관 풍선효과(Balloon effect)에 의한 각종 변화들 (5) 통증 유발원(Pain trigger: Focal vasodilation)의 실험적 증명 (6) 다양한 통증 유발요소 (7) 결론 2) 근 골격계 질환의 발생기전
2.전인적 통증관리(Holistic treatment: 7가지 조건 R.A.I.N.B.O.W) 1) R: Rest 몸과 마음의 휴식 2) A: Avoidance & Affirmation 유해환경의 회피 및 긍정적 사고태도 3) I: Innate 친자연적 생활 4) N: Nutrition 균형잡힌 영양 5) B: Blood 혈관강화와 혈액순환 활성화 6) O: Oxygen 충분한 산소의 공급 7) W: Warmth & Water 체온유지와 체수분 보존
3.통증의 국소적관리(도수치료, Manipulation) 1) 도수치료(Manipulation)의 기원 및 발생 2) 동양 전통의학에서의 도수치료의 위치 3) 도수치료의 기본 원리 4) 도수치료에 대한 실험적연구 5) 도수치료의 적용범위 6) 도수치료의 금기사항 7) 도수치료의 특점 및 목적 8) 도수치료의 보사와 허실 9) 도수치료 시 시술부위의 선택 10) 도수치료 시 기술적 요구사항 11) 도수 기법의 기본적 분류(Categories of Manipulations)
4. 연 조직 손상치료(Regional tratment of the soft tissue injury) 1) 연 조직 손상 (1) 근골격계 질환의 종류 (2) 연 조직이란? (3) 연 조직 손상 (4) 연 조직 손상의 증상
2) 연 조직 손상의 치료원리 (1) 연 조직 손상과 통증의 발생기전 (2) 연 조직 손상 및 통증의 치료원칙
5) 고슬과 관절 질환의 진단과 치료 (1) 소아 고관절 활액낭염 Hip bursitis (2) 대퇴골두 무혈성괴사 Avascular necrosis of Femoral head (3) 탄향관 Snapping Hip (4) 반월연골 손상 Injury of Meniscus or Semilunar Cartilage of knee (5) 손상성 활액낭염 Bursitis of knee joint (Knee joint effusion) (6) 슬개골하 지방벽 압출 Lesion(Extrusion) of Infrapatellar Fat Pad (7) 족근관 증후군 Tarsal tunnel syndrome (8) 아킬레스건 손상 Lesion(sprain) of Achiles tendon (9) 측부인대 손상 Ankle sprain (10) 비복근 손상 Gastrocnemius muscle injury
6) 특수검사
[부록] 1. 동서양 병리학의 비교 1) 발전과정 2) 서양의 4원소론과 동양의 오행론의 비교 3) 근 현대 서구의학의 사상적 배경 4) 동양의학의 사상적 배경 (1) 동양의학의 기본 특점 (2) 음양 (3) 오행(Five Elements) 5) 동양의학의 질병에 대한 이해 (1) 병인 및 병리기전(Aetiology & pathogenesis) (2) 풍사(wind) (3) 한사(cold) (4) 서사(summer heat) (5) 습사(Damp) (6) 조사(Dryness) (7) 화사[Fire(mild heat or heat)]
2. 통증 이해를 위한 기초생리 1) 통증의 정의 (1) 통증의 정의 (2) 통증전달의 경로 (3) 통증과 감각에 대한 반응 (4) 신경계의 역할 2) 통증의 분류 (1) 통증의 질과 느껴지는 시각 차이에 따라 (2) 통증의 경과도에 따라 (3) 통증 부위에 따라 3) 감각 수용기(Sensory receptor) (1) 감지할 수 있는 영역에 따른 분류 (2) 감지 자극의 종류에 따른 분류 4) 염증과 통증 (1) 염증을 유발하는 직접적 조직손상의 원인 (2) 혈관 (3) 염증의 기전 (4) Chemical mediators in inflammation (5) Extracellular Marix(세포외 기질)
3. 통증의 동양의학적 이해
4. 만성통증의 현대의학적 분류 Classification of chronic pain 1) 전신증후군의 분류(Relatively Generalized Syndromes) (1) 말초신경증 (peripheral neuropathy) (2) 절단통증 (stump pain) (3) 환상통(phantom pain) (4) 작열통(causalgia) (5) 반사성 교감신경위축증(RSD, reflex sympathetic distrophy) (6) 복합부위통증 증후군 (CRPD, complex regional pain syndrome) (7) 중추성 통증(central pain) (8) 척수공동증(syndrome of syringomyelia) (9) 류마티스성 다발성 근육통 (polymyalgia rheumatica) (10) 섬유조직염, 확산성 근육통(fibrositis or diffuse myofacial pain syndrome) (11) 류마티즘성 관절염(rhematoid arthritis) (12) 골관절염(osteoarthritis) (13), 칼슘피로인산 침착증 (calcium pyrophosphate depositon disease) (14) 통풍(gout) (15) 혈우병성 관절증 (haemophilic arthropathy) (16) 화상(burns) (17) 신경정신학적 통증 (pain of psychological origin) (18) 인위적 장애와 꾀병(factitious illness and malingering) 2) 국소증후군의 분류(Relatively Localized Syndromes) (1) 두면부 신경통 7종(Neuralgias of the Head and Face) (2) 근골격계 기원의 두개 안면 통증 2종(Craniofacial Pain of Musculoskeletal Origin) (3) 귀, 코 및 구강의 병변 8종(Lesions of Ear, Nose, and Oral Cavity) (4) 1차성 두통 증후군 8종(Primary Headache Syndromes) (5) 심리성 두면통 2종(Pain of Sychological Origin in the Head and Face) (6) 후두하 경추부 근골격계 장애 2종(Suboccipital and Cervical Musculoskeletal Disorders) (7) 경추부 내장통 3종(Visceral Pain in the Neck) (8) 경추부, 어깨, 상지의 통증 12종(Pain of Neurological Origin in Neck, Shoulder and Upper Extremity (9) 어깨, 팔, 손의 통증 9종(Pain in the Shoulder, Arm, Hand) (10) 사지의 혈관성 질환 5종(Vascular Disease of the Limbs) (11) 사지의 교원병 2종(Collagen Disease of the Limbs) (12) 사지의 혈관확장 기능병 3종(Vasodilating Functional Disease of the Limbs) (13) 사지의 동맥부전증 2종(Arterial Insufficiency in the Limbs) (14) 가슴통증 14종(Chest pain) (15) 심인성 가슴통증 3종(Chest Pain of Psychological Origin) (16) 가슴통증 복부내장 연관통 7종(Chest Pain: Reffered from Abdominal or Gastrointestinal Tract) (17) 신경기인성 복부통증 3종(Abdominal Pain of Neurological Origin) (18) 내장기인성 복통 13종(Abdominal Pain of Visceral Origin) (19) 복부통증 증후군 3종(Abdominal Pain Syndromes of Generalized Diseases) (20) 심인성 복통 3종(Abdominal Pain of Psychological Origin) (21) 자궁, 난소, 부속기관의 질환 2종(Diseases of the Uterus, Ovaries, Adnexa) (22) 직장, 회음부, 외생식기 통증 3종(Pain in the Rectum, Perineum and External Genitalia) (23) 등과 허리의 신경학적 통증 11종(Backache and Pain of Neurological Origin in Trunk and Back) (24) 요배부의 근골격계 통증 14종(Back Pain of the Musculoskeletal Origin) (25) 내장 기인성 요배부 통증 1종(Back pain of Visceral Origin) (26) 신경기인성 발과 다리의 통증 8종(Local syndromes in the Leg or Foot Pain of Neurological Origin) (27) 둔부, 대퇴의 근골격계 통증증후군 3종(Pain Syndromes of Hip and Thigh of Musculoskeletal Origin) (28) 다리의 근골격계 증후군 4종(Musculoskeletal Syndromes of the leg)
5. 만성통증의 동양의학적 분류 1) 통증의 성질에 의한 동양의학적 분류 28종
6. 다양한 동양의 대체요법 278종 1) 침구요법(Acupunture) 7류 (1) 한구침법 15종 (2) 제침요법 16종 (3) 침자법에 따라 구분 5종 (4) 여러종류의 뜸요법 12종 (5) 여러종류의 부항요법 8종 (6) 특수 침요법 11종 (7) 기타 침구 및 외치요법 64종 2) 내복류 25종 3) 식료류(Supplements) 10종 4) 기공류(QI-GONG) 50종 5) 체료류(Exercising) 11종 6) 정지조치류(Mind control) 8류 7) 방사조섭류(Sexual therapy) 4류 8) 잡치류(Others) 39류
7. 실버 마사지(Silver massage) -노년 보건 셀프 마사지 94종
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