이 책은 필자가 최근 18개월 동안에 직접 사진을 찍고 환자를 치료한 증례의 모음이다. 흔히 보는 피부병에 대한 진단 및 치료를 기록하였다. 다행히 일차진료에 흔한 증례가 대부분 내원하였으므로 지난 1년 반 동안 필자가 보지 못하였다면 드문 피부병으로 간주하고 위안을 삼기로 한다. 이 책을 쓰면서, 즉 증례를 다시 검토하는 동안 의외로 초진시 오진이 많았지 않았던가 당황스러웠지만 다른 분들도 비슷한 경험을 하고 있을 것으로 믿으면서 그대로 기록으로 남긴다. 다시 자료를 분석하다보니 정확한 진단이 드러난다. 끊임없는 공부가 요구되고 있음이다. 얼마를 더 공부해야 하는지 피부병은 어려운 과제이다. 이 책에 있는 수록된 많은 증례들은 그럼에도 불구하고 사진을 한번 보기만해도 누구나 쉽게 진단을 붙일 수 있다. 피부병은 100번을 읽는 것 보다 한번 보는 것이 더 정확하다. 그만큼 사진 자료가 중요하다는 뜻이다.필자도 그렇게 공부도 오래하고 환자도 많이 보았지만 여전히 피부병은 어렵다. 예를 들면, 간단한 무좀도 의외로 오진을 한다. 반면에 진단 자체가 붙지 않는 증례도 적지 않다. 여기에는 그래도 개략적으로 윤곽이 짐작되는 증례를 선발하여 보여주었다. 그러나 지금도 필자가 퍼즐로 간직하고 있는 숙제가 적지 않다. 사진과 치료기록을 가지고 있는 미스터리 증례가 25%에 이른다. 다음 기회에 모르는 증례를 자체로 소개할 수 있기를 기대해 본다.피부병의 진단이 사실은 어렵다. 책을 보고 맞추어 보아도 어렵다. 이것은 필자 역시 외래에서 진료할 때 마다 느끼는 어려움이다. 반면에 교과서를 보면 모든 병에 대하여 뚜렷하게 기술이 되어있다. 이 책은 필자가 겪고 있는 진료실에서의 어려움을 기록에 남기는 작업이었다. 모든 독자들이 함께 고민할 수 있도록 사실대로 기술하고자 노력하였다. 다시 한 번 말하지만 피부병은 어렵다. 같은 원인, 같은 병명이어도 사뭇 다른 양상을 보여준다. 겉으로 드러나기 때문에 다른 것이 눈에 띄기 마련이다. 환자를 볼 때마다 받는 스트레스이다. 오늘도 경과를 추적하고, 검사 결과를 보면서, 증거를/조각을 맞추는 작업을 하며 진료실에서 수고하시는 동료 의사들께 경의를 표한다. 의사라는 직업은 어렵다. 필자는 오늘도 진료실에서 진단이 혹시 틀리지는 않을까 하며 어려운 시간을 보낸다.

 

 

 

-  차   례  -

 

미리보기 1임상의 기본 증례 모음: 원발진과 속발진 1진료실에서 61부 피부과적 응급질환 91장 응급 피부병 102장 노인 피부병 213장 임신중 피부병 50 2부 부위별 피부병 594장 얼굴에 홍반 615장 얼굴에 백반 876장 얼굴에 여드름 및 감별질환 1017장 얼굴에 각질 1238장 얼굴에 물집 1359장 성기에 피부발진 14310장 손에 피부발진 16011장 발에 “습진” 18412장 발에 굳은살, 티눈 19013장 발에 사마귀 20214장 발에 무좀 20915장 발 다한증 22616장 손발톱 무좀 및 기타 2293부 홍반성 피부병 25117장 두드러기 25118장 맥관부종 27519장 곤충자상 27920장 다형홍반 28821장 열성홍반 30322장 약진 3074부 습진성 피부병 33523장 아토피 피부염 33624장 지루 피부염 35925장 옻 알레르기 37726장 접촉 피부염, 알레르기성 접촉 피부염 38327장 자극성 피부염 39328장 한포진 40829장 주부습진 41630장 건성 습진 42231장 화폐상 습진 42832장 만성 단순태선 4345부 감염성 피부병 43933장 대상포진 44034장 수두 47435장 단순포진 48836장 물사마귀 50437장 사마귀 51339장 성기 사마귀 54440장 전염성 농가진 54841장 단독 55542장 종기, 봉소염 56043장 무좀(백선), 칸디다증, 어루러기 5696부 종양성 피부병 60944장 켈로이드 61045장 피부암 61746장 표피낭종 6267부 혈관성 피부병 63347장 혈관질환 6348부 Case Reports 645C1. 가렵다 646C2. 건선 669C3. 배에 홍반, 건선 인터뷰 681C4. 머리염색 부작용 686C5. 상처에 흉남으면 689C6. 옴 697C7. 부츠 자극성 피부염 및 궤양 705C8. 팽창선조 707C9. 쥐젖 709C10. Puzzling Cases 715C11. 드문 피부병 723C12. 탈모 733C13. 장미색 비강진 736C14. 대상포진 신경통 744C15. 자반증 747C16. 침독: 자극성 피부염 749C17. 광선 피부염 752C18. 홍색 땀띠 756C19. 흑색극세포증 758C20. 모공각화증 760C21. 구강궤양(구내염) 764C22. 염증후 저색소, 과색소 침착증 767C23. 감염성 홍반 771C24. 가와사키병 779C25. 쌍꺼풀 수술후 소독약 알레르기 781C26. 모낭충증 783찾아보기 787지은이 소개강원형1976년 2월 연세대학교 의과대학 졸업1984년 3월 연세대학교 원주의과대학 교수1987년 3월 연세대학교 의과대학 교수1993년 9월 아주대학교 의과대학 교수2003년 9월 큐피부과의원 원장2008년 현재 관동대학교 의과대학 교수

 

 

 

 

[성보의학서적]