역자 서문

 최근 초음파검사는 기계장비의 발전에 힘입어 더욱 첨단화된 검사 기법 및 응용으로 영상진료 영역에서 역할은 더욱 커지고 있습니다. 따라서 초음파검사의 이해는 이제 영상의학과 뿐만 아니라 영상을 필요로 하는 모든 진료 영역에서 중요하게 부각되고 있고, 환자에 대한 임상소견과 함께 진료 및 치료에 큰 역할을 하고 있습니다.

  이 책을 처음 의뢰 받았을 때 류마티스 관절염 증례를 위한 관절초음파검사에 국한되어 기술되었으나, 초음파 영상의학의 원리부터 영상 소견까지 망라하여 다루고 있다는 느낌을 받았습니다. 따라서 본 역서의 발간은 초음파 장비의 기초적인 원리부터 실제 류마티스 진료 시 참고할 수 있는 세부 질환에 대한 초음파 영상 소견까지 자세히 설명되어 초음파를 처음 접하거나 초음파에 관심 있는 선생님들 모두에게 충분한 참고서적으로서의 역할을 하리라 기대됩니다.

 이 책을 읽다 보면 우리말로 번역된 의학용어가 너무 생소하고 마음에 들지 않은 낯선 것들이 있을 것입니다. 원서에서 사용된 일본식 한자용어들은 대한의학협회에서 발간된 제 5판 의학용어집을 바탕으로 기술하였습니다. 그러나 현실적으로 한글용어 보다는 기존에 사용하여 이미 대중화된 한문용어가 우리에게 너무 익숙해 있기 때문에 한글로 억지 번역을 하여 너무 생소한 용어로 독자분들에게 전달되는 상황은 가능한 피했습니다. 번역과정 중 국내 의료상황과 일부 잘 맞지 않는 부분이 있다면 독자분들의 큰 이해를 바랍니다.

 끝으로 일본어로 쓰여진 이 책의 번역에 절대적인 도움을 주신 전승관님께 진심으로 감사드립니다.

2011년 8월
한림대학교 강남성심병원 영상의학과
양 익

-  목  차  -

제 1 장 관절류마티스 진료에 있어서 초음파검사의 유용성

1. 오늘날의 관절류마티스 진료란
① 관절류마티스 진료의 대전환~관해를 바라본다
② 조기진단·조기 치료의 중요성
③ 관절염의 진단법과 평가법
2. 관절류마티스에 있어서 영상진단과 초음파검사
① 관절류마티스 진료와 영상진단
② 관절초음파검사의 의의

제 2 장 관절초음파검사의 기초와 실무

1. 관절초음파의 기초지식
① 초음파의 원리
초음파란
음파의 성질
진단용 초음파의 기본 원리
관절초음파검사에 필요한 영상 모드
도플러를 사용한 방법
② 초음파 기기와 그의 적절한 조정
탐촉자(프루브: probe)
양호한 초음파영상을 얻기 위한 패널 조작(영상 조정)
③ 관절초음파검사에서 인정하는 허상
B모드의 허상
도플러모드의 허상
④ 초음파영상의 표시법과 보존
영상의 표시법
영상의 보존
⑤ 관절초음파검사의 대상 관절
2. 관절초음파검사의 실무
① 검사 전에 준비해야 할 물품
초음파 진단 장치
그 외의 사용 물품
② 관절의 구성 부위 (에코 강도에 의한 분류)
③ 수지(손가락)관절
해부
체위
중수지절(MCP)관절
근위지(PIP)관절
중수지절(MCP)관절 (짧은 축 방향)
중수지절(MCP)관절 (손바닥 방향)
④ 수(손)관절
해부
체위
요골수근골관절
수근골관절
척골수근골관절
⑤ 주(팔꿈치)관절
해부
체위
외측 상완측
외측 중간부
외측 척골측
상완골 외측상과
상완골 내측상과
⑥ 견(어깨)관절
해부
체위
상완이두근 장두건 (짧은 축 방향)
상완이두근 장두건 (긴 축 방향)
등측 (짧은 축 방향)
⑦ 슬(무릎)관절
해부
체위
슬개골 상부 (짧은 축 방향)
슬개 내측 (긴 축 방향)
슬관절 내측 (긴 축 방향)
슬개 외측 (긴 축 방향)
슬관절 외측 (긴 축 방향)
슬와부 (긴 축 방향)
⑧ 족(발목) 관절
해부
체위
족관절 내측
족관절 중간부
족관절 외측
⑨ 족지(발가락) 관절
해부
체위
중족지(MTP) 관절 (긴 축 방향)
족저(발바닥) (긴 축 방향)
족저(발바닥) (짧은 축 방향)

제 3장 검사 목적별로 본 각종 증례의 초음파 소견

1. 관절초음파검사의 기본 소견
① 관절초음파검사로 알 수 있는 관절 소견
관절류마티스 환자의 활막 비후(증생)
② 영상 평가법
③ 관절 소견의 평가 항목

2. 각 부위별 확진 증례
① 수지(손가락)관절 : Case 1∼2
② 수(손)관절 : Case 1∼2
③ 주(팔꿈치)관절 : Case 1∼3
④ 견(어깨)관절 : Case 1∼2
⑤ 슬(무릎)관절 : Case 1∼4
⑥ 족(발목)관절 : Case 1∼3
⑦ 족지(발가락)관절 : Case 1∼3
⑧ 특수 증례 : Case 1∼3, Baker 점액낭 Case 1∼2

3. 신규 진단 조기 증례

4. 경과 관찰·치료 효과 판정 증례
① 약제 반응에 의한 개선 : DMARDs
② 약제 반응에 의한 개선 : 생물학적 제재
③ 치료 경과 중의 악화 : 치료약 중지에 의한 악화
④ 치료 경과 중의 악화 : 일상생활 변화에 의한 악화

5. 류마티스성 질환
① 통풍 : Case 1∼2
② 건선성 관절염 : Case 1∼2
③ 변형성 관절증
④ 회귀성 류마티스
⑤ RS3PE 증후군