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대상포진은 피부과나 통증클리닉 외래에서 자주 볼 수 있는 질환이다. 자신의 주변을 보아도, 대상포진에 감염된 친구나 친척이 반드시 한두 명은 있을 정도이다. 비교적 잘 알려져 있는 질환이지만, 통증이나 물집 때문에 몇 주일은 일상생활에 지장을 주는 괴로운 질환이기도 하다. 또한 때로는 수막염이나 뇌염, 각막염이나 결막염, 안면신경마비, 배뇨·배설장해 등, 중대한 합병증을 일으킬 수도 있다. 그 이외에, 대상포진후 신경통을 일으키고, 만성적, 장기적으로 통증 때문에 너무나 괴로워하는 사람도 많다. 흔히 있는 질환이라고 해도, 결코 가볍게 볼 수 없는 이유이다.

대상포진통과의 싸움 역사는 서론에서 서술되어 있다. 대상포진이 수두·대상포진 바이러스에 따라 생기는 것이 알려지고 나서, 반세기 남짓 지났다. 이 반세기 사이에, 예방, 진단, 치료 등도 크게 진보해왔다. 제 1장 진단, 병리편에서는 대상포진 진단이나, 자연경과, 병태생리 등 기초적 사항에 대해서 정리했다. Ramsay Hunt 증후군이나 눈합병증, 중추신경계 합병증, 말초신경장해 등 대상포진 합병증에 대해서, 이비인후과 의사, 안과 의사, 신경과 의사, 재활의학과 의사 선생님들께서 기술해 주셨다. 또, 대상포진후 신경통 정의나 임상 양상, 이행 위험인자에 관한 장을마련했다. 제 2장 예방 편은, 일본에서 개발된 수두백신 접종에 따라 수두와 대상포진 예방에 관한 장이다. 제 3장 치료 편에서는, 피부과적 치료나 대상 포진 통증 치료, 각종 합병증 치료에 관한 장을 마련했다. 대상 포진 통증이나 대상포진후 신경통에 대한 치료법은 약물요법과 신경블록요법으로 나누었다. 치료법 실제가 이해하기 쉽도록, 전형적인 증례나, 치료가 어려웠던 증례 등을 제시했다. 치료편 후반에는, 약물 특징이나 사용법에 대해서 정리한 장을 마련했다. 그외 치료법으로서는, 인지행동요법, 레이저치료, 이온토포레시스 등도 포함시켜있다. 집필자는, 모두 대상포진 통증 치료의 제 1선에서 활약하는 의사나 연구자이며, 최신정보가 기술되고 있다. 부록에는, 환자에게서 자주 있는 질문과 그 답변 예와, 통증 평가법을 포함했다.

이 책의 특징은,

① 대상포진 초기치료나 대상포진후 신경통 치료에 관계한 많은 진료과 의사에게 도움이 되도록 한 것

② 진단이나 치료에 도움이 되는 컬러 사진을 풍부하게 넣은 것

③ 이해를 돕기 위한 증례를 제시한 것

④ 각 항목 첫머리에는 해당 항목 중요 사항을 「Essential points」로서 간결하게 정리한 것

⑤ 각 항목 말미에는 「Debate」로 해서 해당 항목에 있어서의 논의(혹은 이론)가 있는 점에 대해서 말하고, 치료나 진단에 있어서의 앞으로 해결해야 할 점을 나타낸 것 등이다.

이 책이, 대상포진이나 대상포진 후 신경통 진단이나 치료에 관여하는 마취통증의학과 의사, 피부과 의사, 이비인후과 의사, 안과 의사, 신경과 의사, 재활의학과 의사등에 활용되기를 바란다.

2012년 3월

順天堂大学医学部附属順天堂医院麻酔科·ぺインクリニック担当教授

稲田英一

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