의학서적전문 "성보의학서적"의 신간의학도서입니다.

머리말

저의 신경외과 전공의 시절을 되돌아 볼 때, 1년 차 첫 날, 기본적인 서류 처리부터(입원 환자 및 수술 환자에게 필요한 처방과 진단명, 수술코드 등) 쉽지 않았습니다. 과도한 업무량과 공부를 동시에 해내야 하는 전공의의 현실에서, 도움을 받을 수 있는 책이 딱히 없다는 사실이 가장 큰 문제점이었습니다. 기존 신경외과 교재들은 이해하기 쉽지 않거나 너무 분량이 많거나 혹은 너무 기본적인 내용만 다룬 경우가 많아, 현실적인 임상 적용에는 한계가 많았습니다. 보다 알차고 체계화 된 신경외과 요약집의 절실한 필요성을 절감하여, 현실에 맞는 진료지침을 제시하고자 이 책을 씁니다.

이 책은 환자를 치료하면서 필요한 현실적인 지침들(입원 환자 및 수술 환자에게 필요한 처방과 진단명, 수술코드)이 잘 정리되어 있습니다. 진단과 치료를 중심으로 현장에서 적용되는 각종 지식 및 술기 등을 가능한 생생하게 그림으로 잘 설명하고 있습니다.

임상 적용 이론과 실제를 쉽게 조화시켰기에 신경외과학적 진찰에 익숙하지 않은 신입 신경외과 전공의뿐만 아니라 타과의사와 의과대학 학생들도 빠른 시간 내에 쉽게 신경외과적 지식을 이해하고 습득할 수 있게 구성되어 있습니다.

이 책자가 신경외과 전공의 및 관계 의료진 뿐 아니라 의과대학생들에게도 유용한 길잡이가 될 것을 소망하며, 저의 시간과 노력을 아낌없이 보냅니다.

마지막으로 본 책자를 위해 도움을 주신 출판사 관계자분들과 사랑하는 부인 경미, 딸 채윤, 아들 도겸이 에게도 깊은 감사를 드립니다.

-도서목차-

   머리말 iii  
PART 1 신경외과학에 대한 이해
Chapter 01 신경외과영역에서 필요한 기본 Anatomy   3
1. Skull surface anatomical point  4
2. Skull base foramen & Cranial nerve  5
3. Brain surface anatomy  6
4. Internal capsule  8
5. Thalamus  9
6. Hypothalamus  12
7. Lemniscus(뇌의 신경섬유속)  13
8. Basal ganglia  15
9. Limbic system  16
10. Pituitary gland  17
11. Meckel’s cave  19
12. Carotid cave  21
13. Cerebellopontine angle  23
14. Orbital roof anatomy  23
15. Vascular anatomy  24
16. CSF pathway and ventricle  39
17. Chiasmatic cistern  40
18. Cranial nerve(12신경) 관련  41
19. Spinal cord axial section  45
20. Complex ligaments in craniovertebral junction  46
21. Intervertebral disc  47
22. Scotty dog sign  49
23. Dentate ligament  50
24. Paramedian spinal muscle  50
25. Suboccipital triangle  51

Chapter 02 신경외과 영상에 대한 이해 53

1. X–ray  54
2. CT(computed tomography)  57
3. MRI(Magnetic resonance imaging)  59
4. Angiography  63
5. Bone scan  64
6. SPECT(Single–photon emission computed tomography)  65
7. PET(Positron Emission Tomography)  67  

Chapter 03 신경외과영역에서 자주 쓰이는 scale  69

1. 의식의 단계 및 종류  70
2. Glasgow coma scale  71
3. 근육의 운동력 등급  72
4. SAH(subarachnoid hemorrhage) 관련 grade  73
5. AVM(avascular malformation) 관련 scale(The Spetzler–Martin scale)  74
6. Suzuki classification of Moyamoya disease  75
7. SLICS(Subaxial injury classification and severity score)  76
8. White & Panjabi에 의한 middle & lower cervical spine의 clinical instability 판정에 있어서 resting시 경추 측면 X-ray상 radiological criteria  78
9. TLICS(thoracolumbar injury classification & severity scale)  79
10. Asia scale  80
11. Hoehn & Yhar grade  81
12. UPDRS motor scale  81
13. NIHSS(National institutes of health stroke scale)  84
14. Visual analog scale  88
15. 오스웨스트리 요통장애 지수(Oswestry disability index)  88  

Chapter 04 신경학적 검사에 대한 이해 91

1. 척수신경로에 대한 구조와 이해  92
2. 자율신경계(교감신경 vs 부교감 신경)  97
3. 소뇌기능 검사  99
4. 반사 (reflex)  99
5. 혼수환자 평가  102
6. 척추질환 관련 검사  105
7. Cord injury type  109
8. 상완에서 말초신경손상 부위에 따른 특징적인 posture  112  

Chapter 05 외과영역에서 필요한 치료 처방 가이드 라인  117

1. 수술 환자 혈압 관리  118
2. 수술 환자 혈당 관리  119
3. 부신기능 부전증(Addison 병) 또는 다른 원인으로 스테로이드를 복용하고 있는 경우  121
4. 수술 전·후 항혈소판제, 항응고제의 중단과 시작  122
5. 수술 전 금식 및 약물 조정  130
6. 수술 위험도 평가  131  

Chapter 06 약물을 이용한 통증관리 141

1. 비마약성 진통제  142
2. 마약성 진통제  143
3. 해열진통제의 potency 및 마약성 진통제의 실질적인 사용  144
4. 진통보조제  147
5. 신경병증 통증의 진통 보조제 용량  150  

Chapter 07 외과에서 기본이 되는 감염 치료 153

1. 항생제 사용의 일반원칙  154
2. 항생제의 실제적 사용  156
3. 소아 항생제  166
4. 폐렴의 항생제 사용법  173
5. 패혈증의 실질적인 치료  177
6. 항결핵제  178
7. 항바이러스제  183
8. 항진균제  187
9. 카테터 관련 요로 감염  190  

Chapter 08신경외과영역에서 수술 전·후 management 193

1. 기본 Pre–Op., Post.–Op. order  194
2. NS ICU order form 및 무의식 환자 간호 요약  195
3. TFCA(Transfemoral Cerebral Angiography) order  198
4. DBS, thalamotomy, palidotomy order  199
5. Balloon test occlusion 방법  199
6. CAS(carotid artery stent) periprocedural management  200
7. CEA(carotid endarterectomy)의 postoperative care and management of complication  201
8. Tumor embolization techniqu  201
9. Balloon remodeling technique  202
10. 뇌종양 환자의 수술 전 스테로이드 투여 및 AED(antiepileptic drug)  203
11. 뇌하수체종양 수술 후 SIADH(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone) management  203
12. CPA(cerebellopontine angle) tumor 수술 후 facial palsy management  205
13. 수술도중 뇌가 심하게 부어 오를 때의 management  205
14. 수술도중 air embolism management  206
15. SAH(subarachnoid hemorrhage) general care  206
16. STA-MCA bypass 수술 전·후 management  208
17. AVM의 surgical resection 후 Management for ACVH synd. and vasospasm 
18. ACDF(anterior cervical discectomy & fusion) 후 주의점  211
19. 수술 전후 심부 정맥혈전증과 폐색전증의 예방  212
20. 두개강내압 항진(IICP) 치료  213
21. 척추 수술 후 뇌척수액 누출의 치료  213
22. 수술 후 발생하는 ileus 치료  214
23. TSA(transsphenoidal approach)를 통한 pituitary adenoma 수술 전·후 management 및 vasopressin 용법  215  

Chapter 09신경외과에서 필요한 처방 및 management 219

1. AED(anti–epileptic drug) principle  220
2. Status epilepticus(간질중첩증) management  221
3. 소아경련 management  223
4. Mannitol effect, 실제적인 사용법  224
5. 신경외과와 관련된 임신관련 문제  225
6. tPA(tissue plasminogen activator) 사용법  227
7. Extracranial vertebral artery disease management  228
8. Intracranial artherosclerosis management  229
9. ICH BP controll vs acute cerebral ischemia BP controll  230
10. Cavernous malformation management  231
11. 뇌종양 regimen  232
12. Acute SCI(spinal cord injury)시 steroid megadose therapy의 indcation 및 dosage  233
13. Skull tong traction(경추 견인술)  233
14. Osteoporosis(골다공증) medication  234
15. Barbiturate coma therapy dosing regimen(Thiopental)  239
16. Wernicke’s Encephalopathy 치료  239
17. 뇌수막염 포인트 치료  240
18. 치매 치료의 보험기준  242
19. 하지불안 증후군(restless leg syndrome) medication  246
20. 소아 신경외과 처방 모음  249
21. 두통의 진단 및 편두통의 약물치료  249
22. 파킨슨병 medication  254
23. Multiple myleoma(다발성 골수종) 진단 및 치료  255
24. Multiple sclerosis(다발성 경화증) 진단 및 치료  262
25. 길랑-발레 증후군(Guillain–Barre Syndrome) 진단과 치료  268
26. 만성염증성 탈수초성 다발성 신경병증(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy)의 약물치료  274
27. 중증근무력증(myasthenia gravis) 치료  275
28. Pyogenic spondylitis에서 Continuous irrigation  278
29. Bell’s palsy의 solondo tapering medication  279
30. Dystonic drug reaction 시 치료  280
31. 항정신병제 약물 부작용 : Neuroleptic malignant syndrome vs Serotonin syndrome  281
32. 욕창의 관리와 치료  282
33. Optic neuritis의 치료  288
34. 조영제 사용의 부작용 및 동의서  289
35. 뇌내출혈(ICH),뇌실내출혈(IVH)에서 UK(urokinase) irrigation management  290
36. Intrathecal Vancomycin Injection for the Treatment of Gram-Positive Bacterial Ventriculitis  291  

Chapter 10 의사라면 알아야 하는 필수 처방 및 management   295

1. Anaphylaxis management  296
2. Shock의 분류 및 처치 요약정리  296
3. 승압제의 실질적인 사용법  300
4. 심전도 기초정리 1  305
5. 심전도 기초정리 2 : 부정맥과 주의해야 할 심전도  314
6. 심폐소생술  328
7. ABGA 분석법  331
8. 대사성 산증 치료  333
9. 인공호흡기(Ventilator)  335
10. CRRT(continuous renal replacement therapy)  342
11. 체외막산소화장치(Extracorporeal membrane oxygenation＝ECMO) 349
12. 약물중독 환자에서 실질적인 대처법  357
13. 실신(syncope)의 evaluation과 management  360
14. 어지러움(dizziness)의 이해와 평가  364
15. 고혈압 약물의 처방  368
16. 당뇨병 검사에 대한 의미와 이해  379
17. 경구용 혈당강하제 기본개념 및 실질적인 처방  380
18. 당뇨환자에서 인슐린의 실질적인 활용법  387
19. DKA(diabetic ketoacidosis) 진단 및 치료  390
20. 이상지혈증의 약물처방  394
21. 천식의 평가 및 기본치료  401
22. 류마티스 질환의 이해와 치료  411
23. 류마티스 관절염의 진단과 약물치료  418
24. 통풍의 약물치료  422
25. 임산부와 수유부에 대한 약물처방  425
26. 소아과 대표질환 임상처방 간단정리(응급실용)  429
27. 격리에 관한 용어정의 및 격리가 필요한 질환  431
28. 대상포진의 약물치료  437
29. 스테로이드 기초 지식  441
30. 수액처방의 기본  444
31. 경장영양 적응증, 방법, 국내시판제품  450
32. 수면제 처방  455
33. 폐색전증의 진단과 치료  457
34. 수혈 가이드라인  464

35. 소화성궤양의 약물치료  473  

Chapter 11 외과, 신경외과에서 필요한 기본 술기 479

1. Endotracheal intubation(기관삽관)  480
2. Tracheostomy(기관절개술)  484
3. Cricothyroidotomy(윤상갑상연골절개)  487
4. C–line insertion(중심정맥 잡기)  489
5. Chest tubing(흉관삽입)  491
6. Spinal tap(요추천자)  494
7. 척수마취(spinal block), 경막외마취(epidural block)  496
8. Cisternography(뇌수조촬영술)  497
9. EVD(external ventricular drainage) management  499
10. EVD(external ventricular drainage) infection 관리  500
11. Lumbar drainage management  502
12. 시술이 어려운 환자에서 sedation 방법  503
13. Ventriculostomy landmark  507  

PART 2 신경외과학 중요 내용정리

Chapter 01 총론 511

1. 중요 Brodmann area 요약정리  512
2. 실어증(aphasia)  513
3. Monro–Kellie doctrine  515
4. 신경외과 수술에 자주 쓰이는 Intraoperative monitor  516
5. Lundberg의 ICP classification  519
6. 뇌부종(Brain edema)  520
7. 뇌사 판정기준  521
8. Cerebral physiology 기초  523
9. Neurourology  524
10. Eye movement  526
11. 통증기전과 용어정의  534
12. 수술 position  535
13. Foster-Kennedy syndrome 증상과 원인  540
14. Gerstmann syndrome 개념 및 이해  541
15. Brain stem stroke syndrome 개념 및 이해  542
16. 호너 증후군(Horner’s syndrome)  556
17. Pupil sparing VS Non–sparing  558  

Chapter 02 혈관 559

1. TCD(Transcranial doppler) 활용  560
2. MRI와 MRA의 FRE(flow related enhancement) 원리  561
3. 허혈성 뇌졸중의 분류, 시간에 따른 영상 소견  564
4. 뇌혈종의 자기공명영상에 있어 시기별 신호강도의 소견 및 heme iron의 대사과정 
5. Spontaneous ICH(intracranial hemorrhage)  566
6. 경동맥 협착증 치료(수술 vs Stent)  568
7. 모야모야병(Moyamoya disease)  569
8. 뇌동맥류(aneurysm)관련 지주막하 출혈  571
9. 특별한 뇌동맥류  575
10. 특별한 상황에서 뇌동맥류 치료결정  578
11. A–com aneurysm의 anatomy와 수술적 접근법  580
12. DACA(distal anterior cerebral artery aneurysm)의 management  583
13. Middle cerebral artery aneurysm의 수술적 접근법  584
14. ICA 각 segment별 aneurysm의 특징 및 management  586
15. 후방순환계 뇌동맥류의 수술적 접근  588
16. 뇌동정맥 기형(AVM) 정리  595
17. Magnetic resonace imaging classification for CM(cavernous malformation)  5
18. 경동맥해면 정맥동루(carotid–cavernous fistula)  600
19. Vein of Galen aneurysmal malformation  602
20. Dural AVF(Arteriovenous fistula)  604
21. 뇌정맥 혈전증(cerebral venous thrombosis)  606
22. A shift of the anterior cerebral vessel  608  

Chapter 03 종양 609

1. 종양 관련 radiology 간단 정리  610
2. 관련 병리학 간단 정리  613
3. 교모세포종(Glioma)  623
4. 뇌수막종(Meningioma)  628
5. 뇌하수체종양(Pituitary adenoma)  631
6. Chodorma(척색종)  635
7. Acoustic neuroma(청신경종)  637
8. 전이성 뇌종양(Metastatic brain tumor)  643
9. Trigeminal schwannoma  645
10. Brain epidermoid cyst  646
11. 뇌실내 종양(Intraventricular tumor)  648
12. Primary CNS lymphoma  651
13. 혈관모세포종(hemangioblastoma)  653
14. Pineal galnd(송과체) cyst and tumor  654
15. 소아 뇌종양  657
16. Glomus tumor(사구종)  664  

Chapter 04 척추 665

1. 척추관련 총론  666
2. AOD(Atlantooccipital dislocation)의 radiographic진단  669
3. 경추 prevertebral soft tissue 정상두께 범위  672
4. 골다공증(osteoporosis), osteoporotic compression fracture  673
5. Denis의 삼주설과 spinal fracture classification  673
6. Jefferson’s fractue : C1(atlas) fracture  674
7. Odontoid fracture(Anderson/Alonzo classification)  675
8. Hangman’s fracture(＝ 축추 외상성 척추 전위)  676
9. 경추 facet dislocation  677
10. 흉·요추 골절  679
11. Sacral fracture(Denis classification)  680
12. 경추부 퇴행성 병변  680
13. 흉·요추부 퇴행성 병변  682
14. Bone graft의 이해와 Harvest site  688
15. 소아 척추 질환  690
16. Failed back surgery syndrome(FBSS)  692
17. Tumors of CVJ(craniovertebral junction)  693
18. Cervical spine 수술 approach  694
19. 흉·요추 수술 관련  699
20. 척추측만증(scoliosis) management  701
21. 류마티스 질환과 관계되는 척추병증  704
22. Thoracic endoscopic sympathectomy  707
23. Endoscopic DIscectomy  708
24. 척추감염(spine infection)  709
25. Transverse myelitis(횡단성 척수염)  711
26. Cervical myelopathy(척수병증)  712
27. 척수종양의 분류  712
28. Spinal column을 침범한 전이성 종양의 일반적 치료 원칙  714
29. 척추 방사선 치료시에 발생하는 radiation myelopathy  715
30. OPLL(ossification of posterior longitudinal ligament)  715
31. Spinal cord vascular malfunction  723
32. Os odontoideum 진단 및 치료  726   

Chapter 05 소아 729

1. Arachnoid cyst(지주막 낭종)  730
2. Encephalocele(뇌류)  731
3. Dandy-Walker syndrome(댄디 워커 증후군)  733
4. Chiari malformation(아놀드 키아리 기형)  734
5. Myelomeningocele and myelocystocele  736
6. Lipomyelomeningocele(지방척수막류)  737
7. Split spinal cord  739
8. Tetherd spinal cord  740
9. Dermal sinus tracts  740
10. Craniosynostosis(두개유합증)  741
11. 출생시 외상성 뇌손상  744
12. Birth brachial plexus injury  745  

Chapter 06 외상 747

1. Brain CT에서 hematoma 양 측정법  748
2. 뇌출혈별 수술 indication  748
3. 소아 skull fracture의 management  751
4. Brain herniation(뇌탈출)  753
5. Traumatic brain injury 환자 관리  754
6. Temporal bone fracture  755
7. Chronic SDH(subdural hematoma)  756
8. Traumatic CSF fistula(외상 후 뇌척수액루)  757
9. Cranioplasty(두개골 성형술)  759  

 
Chapter 07 말초 761

1. Nerve injury grading(Sunderland grading system)  762
2. EMG(electromyography) 설명  763
3. Carpal tunnel syndrome(수근관 증후군)  764
4. Cubital tunnel syndrome  767
5. Pelvic nerve entrapment  767
6. Common peroneal nerve entrapment  768
7. Tarsal tunnel syndrome  769  

Chapter 08 정위 771

1. Brain MRI에서 central sulcus와 primary motor cortex 확인방법  772
2. Tremor 양상에 따른 구분 방법  772
3. Parkinson disease mechanism  773
4. 파킨슨병 뇌심부자극술 수술의 결정  774
5. 사경(torticollis)에 대한 이해  776
6. 연축성 사경(spasmodic torticollis, cervical dystonia) 수술에 대한 이해  776
7. 통증의 분류  780
8. Spinal cord stimulation(SCS, 척수자극술)  781
9. Motor cortex stimulation(MCS)  782
10. DREZ(dorsal root entry zone) lesioning  783
11. Cordotomy(척수 신경로 절단술)  785
12. Radiosurgery  786
13. Spasticity(경직)에 대한 이해  787
14. Selective dorsal rhizotomy(후방신경근 절개술)  789
15. Cerebral palsy(뇌성마비)와 IBP(intrathecal baclofen pump)  790
16. Trigeminal neuralgia(삼차신경통)  792
17. 삼차신경통의 치료인 풍선 압박술 소개  794
18. Hemifacial spasm(반측성 안면경련)  796
19. Hydrocephalus(수두증)  796
20. Epilepsy(뇌전증)  798
21. Epilepsy neurosurgery  801  

PART 3 부록

Chapter 01 의사라면 꼭 숙지해야 할 기본 서류 807
1. 신경외과 진단서 작성  808
2. 사망진단서 작성  812
3. 장애진단서 작성  817  
Chapter 02 신경외과영역에서 필요한 수술 동의서 835
1. 개두술 및 종양 제거술 수술 동의서  836
2. 개두술 및 혈종제거술 수술 동의서   838
3. 개두술, 동맥류 결찰술 및 혈종 제거술 수술 동의서  840
4. 경접형동 접근법 및 종양 제거술 수술 동의서  842
5. 두개 천두술 및 혈종 배액술 수술 동의서  844
6. 뇌정위수술 및 혈종 제거술 수술 동의서  846
7. 개두술 및 농양 제거술 수술 동의서  848
8. 현미경 미세술을 통한 추간판 제거술 수술 동의서  850
9. 신경관 감압 후궁 절제술 수술 동의서  852
10. 현미경 미세술을 통한 추간판 제거술 및 후궁 절제술, 나사못 고정술 수술 동의서  854
11. 뇌심부 자극술에 대한 수술 동의서 
12. 삼차신경통 시술(풍선압박술)에 대한 동의서  858
13. 연축성 사경의 말초신경차단술 수술 동의서  860
14. 정위수술(수전증) 수술 동의서  861
15. 두개골 성형술 수술 동의서  863
16. 대퇴동맥 뇌혈관 촬영술 동의서  863
17. 보톡스 주사 시술 동의서  864  
Chapter 03 신경과 및 신경외과에서 필요한 혈액검사 865
1. Admission lab  866
2. Full lab  867
3. Routine tab  868
4. Transfusion tab  868
5. DM evaluation  869
6. Thyroid function test  869
7. Hormone lab  870
8. IDA lab  870
9. Thyroid function test  871
10. 결핵 객담검사  871
11. Spinal tap  871
12. Guillain Barre syndrome lab  872
13. Multiple myeloma lab  873
14. Sepsis lab  873
15. PFT 874
16. Bronchoscopy lab  874
17. Thoracentesis lab  875
18. 청력검사  876
19. 일반적인 물리치료  876  
Chapter 04 희귀난치성 질환목록(107개) 877  
Chapter 05신경외과영역에서 자주 쓰는 상병명 885
1. Symptoms and Signs involving the Nervous and Musculoskeletal System  886
2. Other Symptoms & Signs  889
3. Disease  889
4. Factors influencing Health Status  890
5. TB & Viral & Herpes  890
6. Malignant Neoplasm  891
7. Benign Neoplasm  892
8. Endocrine & Metabolic Disorder  894
9. Mental & Behavioral Disorder  895
10. Episodic & Paroxysmal Disorder  896
11. Movement Disorder & Degenerative Disorder  898
12. Nervs, Nerve Root & Plexus Disorders  900
13. Other Disorders of Nervous System  903
14. Hypertensive Disease  904
15. Cerebrovascular Diseases  904
16. Disease of Musculoskeletal System  908
17. Congenital Malformation  912
18. Trauma  912
19. Injuries involving Multiple Body Regions  919  
Chapter 06 신경외과영역에서 자주 쓰는 수술코드 921
1. Skin, Soft Tissue  922
2. Nerve Block  923
3. Brain 924
4. Vascular  926
5. Spine  928
6. Function  932  
Chapter 07 신경외과영역에서 민감한 차트정리 937
1. Brain관련 admission note  938
2. Cervical lesion admission note  939
3. Lumbar lesion admission note  941
4. 삼차신경통 차트  942
5. 뇌동맥류 클립 결찰술 수술 기록 차팅 point  943  
Chapter 08 신경외과에서 흔히 접하는 보험 관련 문제 945
1. 신경외과에서 흔히 쓰이는 수가산정–Brain 시술, 수술 관련  946
2. 신경외과에서 흔히 쓰이는 수가산정–Spine 시술, 수술 관련  954
3. 신경외과에서 흔히 쓰이는 수가산정–영상 관련  961
4. 신경외과에서 흔히 쓰이는 수가산정–재활치료 관련  967
5. 신경외과에서 흔히 쓰이는 수가산정–약물 관련  969  
찾아보기 980

기타 신간의학서적과 의학도서에 관련된 문의사항은 고객센터(02-854-2738) 또는 저희 성보의학서적 홈페이지내 도서문의 게시판에 문의바랍니다.
감사합니다.
성보의학서적 "http://www.medcore.kr