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Description
심전도는 한 세기가 넘게 가장 오래된 심장 검사법이나 지금도 가장 많이 시행되고 있는 필 수 검사이다.
심전도는 휴대와 이동이 가능하고 심장 상태를 고통 없이 실시간으로 감시할 수 있기 때문에 신체 부착 또는 내장형으로까지
개발되어 진료 현장을 벗어나 일상생활에서 건강 관리나 심장병 조기 진단이나 심장 사고의 사전 예측의 도구로까지
이용되고 있다.
심전도는 급속히 발전하는 분야는 아니지만 배우는 학생들에게는 언제나 제일 난해한 과목 의 하나로 손꼽히고 있다.
의료진에게도 심전도 판독은 영상 검사나 검사실 검사와 달리 체계 적인 분석과 논리적인 판단을 요구하기 때문에 큰 부담이
된다. 심전도 판독의 부담을 덜어주 기 위해 1990년대부터 심전도에 자동진단기능이 내장되기 시작했고 지금은 성능이
심장내과 전임강사 수준으로 향상되었다. 4차 혁명의 시대를 맞아 심전도가 인공지능까지 갖게 되면 심 전도 판독 능력은
유능한 교수 수준을 능가할 수 있다. 이러한 시대가 오면 심전도 공부가 필 요 없다고 생각할 수도 있다.
2020년 5월
학마을 연구실에서
조정관

-도서목차-

1 장 심전도 기록의 원리 / 1

1. 심전도 1
2. 심전도 파의 생성 원리 3
3. 심전도 유도 8
4. 심전도 기록의 표준 20
5. 심전도 기록의 오류와 잡신호 22

2 장 심장의 구조와 전기생리 / 29

1. 심장의 전기생리학적 구조 29
2. 심장의 자극 생성 및 전달 조직(자극전도계) 30
3. 심장세포의 전기생리학적 특성 34
4. 심장세포의 활동전위 34
5. 심방과 심실의 특이한 탈분극 과정 36

3 장 정상 심전도 파와 간격 / 41

1. 정상 심전도 파와 간격 41
2. 특수 심전도 파 43
3. 심전도 파와 분절의 생성기전 44
4. 심전도 파와 간격의 정상 기준(100의 법칙) 53

4 장 심전도 파와 분절의 이상 / 57

1. P파의 이상 57
1) 구조적인 P파 이상 57
2) 근원적인 P파 이상 60
2. QRS파의 이상 64
1) 폭이 좁은 경우 64
2) 폭이 넓은 경우 66
3) 심실 후흥분파: 입실론파 77
3. PR간격의 이상 78
방실전도지연, 조기흥분
4. J점의 이상(조기재분극) 78
1) 1형(측벽형) 79
2) 2형(하벽형) 79
3) 3형(범발형) 80
4) 4형(Brugada 증후군) 80
5. ST절의 이상 81
1) ST절 상승 81
2) ST절 하강 84
6. T파의 이상 86
7. U파의 이상 90
8. QT간격의 이상90
9. 전해질 불균형에 의한 심전도 변화 90

5 장 심장 율동 이상 (부정맥) / 97

I 정상 율동 / 97
1. 정상 동율동 ·97
2. 비동성 정상 율동 98
II 서맥성 부정맥(느린맥) / 100
1. 동기능부전 100
2. 방실전도차단 103
III 빈맥성 부정맥(빠른맥) / 110
1. 심실상성 빈맥 110
2. 심실성 빈맥 125
IV 조기박동 또는 기외수축 / 139
1. 심방 조기박동 139
2. 접합부 조기박동 ·140
3. 심실 조기박동 141
V 부정맥의 임상적 의미 / 145
1. 치료가 필요 없는 부정맥 ·145
2. 치료가 필요한 병적인 부정맥 ·146

6 장 심전도 징후 및 현상 / 151

1. 심전도 징후 151
2. 심전도 현상 156

7 장 심전도 판독의 순서와 기법 / 171

1. 기록의 기준과 질의 평가 ·172
2. 심장 율동의 분석 ·176
3. 파와 분절의 분석 ·214
4. 심전도 분석의 이중 선회법 ·265
5. 심전도 분석 결과 서술 방법 266

8 장 심전도 홀로서기 연습 / 275

참고 문헌 338
찾아 보기 333
INDEX ·339

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